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近來(lái)，吳女士（化名）時(shí)常感到肛門(mén)瘙癢，人也有些消瘦，一次在洗澡時(shí)，吳女士居然發(fā)現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)排出了一節(jié)白色的片狀物，這可把她嚇得不輕。經(jīng)過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制所（國(guó)家熱帶病研究中心）的檢測(cè)，證實(shí)了吳女士排出的這一小段白色物體為牛帶絳蟲(chóng)的孕節(jié)。

確診后，在寄生蟲(chóng)病所專(zhuān)家的幫助下，吳女士在醫(yī)院感染科接受了規(guī)范的“打蟲(chóng)”治療，排出了一條長(zhǎng)約4米的牛帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)體，平安度過(guò)了這場(chǎng)“絳蟲(chóng)感染危機(jī)”。

帶絳蟲(chóng)？孕節(jié)？

這都是什么東西？

帶絳蟲(chóng)是絳蟲(chóng)的一種，因其成蟲(chóng)扁平，長(zhǎng)如帶狀而得名，一般寄生于脊椎動(dòng)物的消化道中。常見(jiàn)感染人體的帶絳蟲(chóng)除了這次吳女士感染的牛帶絳蟲(chóng)（肥胖帶絳蟲(chóng)）外，還有豬帶絳蟲(chóng)（鏈狀帶絳蟲(chóng)）及亞洲帶絳蟲(chóng)兩種。

絳蟲(chóng)成蟲(chóng)的身體很長(zhǎng)，可分為頭節(jié)、頸部、幼節(jié)、成節(jié)、孕節(jié)幾部分。其中孕節(jié)在蟲(chóng)體的末端，一個(gè)孕節(jié)內(nèi)可含有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的蟲(chóng)卵，孕節(jié)會(huì)從蟲(chóng)體上脫落下來(lái)，并保持一定的活動(dòng)能力，受擠壓后使蟲(chóng)卵散出。牛帶絳蟲(chóng)的孕節(jié)活力較強(qiáng)，且經(jīng)常自動(dòng)逸出肛門(mén)，這也是吳女士能從肛門(mén)發(fā)現(xiàn)節(jié)片的原因。

可怕的帶絳蟲(chóng)

究竟是如何感染的？

帶絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵被中間宿主吞食后，會(huì)在豬、牛、羊等動(dòng)物的體內(nèi)發(fā)育為囊尾蚴（即幼蟲(chóng)階段），寄生于肌肉、內(nèi)臟中。囊尾蚴呈囊泡狀，乳白色，半透明，像一個(gè)黃豆大小，向內(nèi)翻卷收縮的頭節(jié)形成米粒大小的白點(diǎn)，因此，含有囊尾蚴的豬肉也常被叫做“米豬肉”。如果人誤食生的或未煮熟的含有囊尾蚴的肉制品或內(nèi)臟制品，囊尾蚴就會(huì)乘虛而入，附著于人體腸壁，在肚子里慢慢長(zhǎng)大發(fā)育為成蟲(chóng)，之后開(kāi)始排出孕節(jié)和蟲(chóng)卵。

需要注意的是，豬帶絳蟲(chóng)的感染方式還不止于此。豬帶絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵是可以直接感染人體的，如果誤食豬帶絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵或孕節(jié)，蟲(chóng)卵就能在人的體內(nèi)直接發(fā)育為囊尾蚴，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的囊尾蚴?。ㄓ址Q(chēng)囊蟲(chóng)?。?/p>

吳女士回憶自己的飲食情況，想起2023年她在旅游時(shí)吃了當(dāng)?shù)靥厣呐Ｈ?，沒(méi)有完全煮熟，可能就是牛肉中含有感染性的囊尾蚴，讓吳女士不幸“中招”。

感染之后會(huì)怎樣？

如果是牛帶絳蟲(chóng)和亞洲帶絳蟲(chóng)，一般只在人體腸道內(nèi)寄生，引起腹部不適、消瘦、肛門(mén)瘙癢等癥狀，偶可導(dǎo)致闌尾炎、腸梗阻和腸穿孔等并發(fā)癥。

但如果是豬帶絳蟲(chóng)感染，情況就變得有點(diǎn)復(fù)雜：

如誤食囊尾蚴，使其進(jìn)入腸道發(fā)育為成蟲(chóng)，會(huì)引起腹瀉、腹痛、體重減輕等癥狀，與其余兩種帶絳蟲(chóng)感染類(lèi)似；

但如果是由蟲(chóng)卵感染，其造成的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成蟲(chóng)，豬帶絳蟲(chóng)的囊尾蚴會(huì)寄生于各類(lèi)器官，如皮下、肌肉、眼部等，甚至可寄生于腦部，引起的癥狀多種多樣，如肌肉酸痛、視力障礙，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致失明、癲癇、腦水腫、顱內(nèi)壓力升高乃至死亡。

這么大的蟲(chóng)，有沒(méi)有得治？

當(dāng)然有得治！

對(duì)于成蟲(chóng)，我國(guó)傳統(tǒng)的驅(qū)蟲(chóng)方法“檳榔南瓜子法”效果良好且副作用小。檳榔對(duì)絳蟲(chóng)頭節(jié)和未成熟節(jié)片有麻痹作用，南瓜子使蟲(chóng)體中、后段癱瘓，兩藥合用，可使整個(gè)蟲(chóng)體麻痹變軟，失去對(duì)腸壁附著力，通過(guò)導(dǎo)瀉藥加強(qiáng)腸蠕動(dòng)作用，將蟲(chóng)體排出體外。驅(qū)蟲(chóng)時(shí)查見(jiàn)頭節(jié)十分重要，如果頭節(jié)還附在腸壁，帶絳蟲(chóng)就有可能繼續(xù)生長(zhǎng)，需要進(jìn)一步的隨訪(fǎng)治療。

對(duì)于囊尾蚴病，常用的方法是手術(shù)治療，以手術(shù)摘除蟲(chóng)體。

應(yīng)該怎么預(yù)防？

不吃生的或半熟的豬肉、牛肉或其他內(nèi)臟制品；

盡量去正規(guī)的市場(chǎng)、超市購(gòu)買(mǎi)經(jīng)檢驗(yàn)檢疫的肉類(lèi)；

處理食材須生熟分開(kāi)，避免交叉污染。

如果懷疑帶絳蟲(chóng)感染，盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受規(guī)范檢查治療。

（來(lái)源：中國(guó)疾控中心）