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新冠疫情已經(jīng)大半年了，完全清零已然無(wú)望，人類(lèi)也不可能永遠(yuǎn)地這樣緊張兮兮地生活下去，新冠時(shí)代會(huì)在不遠(yuǎn)的將來(lái)終結(jié)，其結(jié)局是什么？

新冠肺炎是一種傳染病，有人的地方才會(huì)有傳染病，人多起來(lái)傳染病才會(huì)流行，無(wú)論是賭疫苗、賭群體免疫，還是賭病毒毒性變?nèi)酰瑲w根到底還要看人體免疫系統(tǒng)對(duì)于這種新病毒的反應(yīng)，走出新冠時(shí)代還得靠我們自身。

走出新冠時(shí)代不外乎四種結(jié)局：

最好的結(jié)局：人體出現(xiàn)對(duì)新冠病毒的預(yù)防性免疫還算不錯(cuò)的結(jié)局：人體出現(xiàn)對(duì)新冠病毒的功能性免疫不算不壞的結(jié)局：人體出現(xiàn)對(duì)新冠病毒的下降性免疫最壞的結(jié)局：人體對(duì)新冠病毒的的特異免疫丟失或者不出現(xiàn)對(duì)新冠病毒的的特異免疫

最近發(fā)表的一個(gè)病例，一位33歲的香港人今年3月被新冠病毒感染后為輕癥，經(jīng)住院治療轉(zhuǎn)陰，4個(gè)多月后從西班牙經(jīng)英國(guó)返回香港時(shí)檢測(cè)冠病毒陽(yáng)性，無(wú)癥狀，序列分析發(fā)現(xiàn)兩次感染的病毒稍有不同。

這一例確診的二次感染病例和之前零星出現(xiàn)了疑似二次感染病例對(duì)于我們對(duì)新冠病毒與人體免疫系統(tǒng)的關(guān)系的認(rèn)知產(chǎn)生了什么影響？

可以說(shuō)，它像一把雙刃劍，同時(shí)砍倒樂(lè)觀主義和悲觀主義。

在二次感染面前，上述最好的結(jié)局和最壞的結(jié)局都不可能了。

讓我們具體分析一下，先從最壞的結(jié)局開(kāi)始。

最壞的結(jié)局

這個(gè)結(jié)局說(shuō)的是雖然人體會(huì)產(chǎn)生對(duì)新冠病毒的特異性免疫，但在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)就會(huì)消失，人們會(huì)被新冠病毒再次感染，而且面臨的重癥的風(fēng)險(xiǎn)和初次感染一樣。

如果真是這樣的話(huà)，我們只有或者從此生活在一個(gè)相對(duì)隔絕的社會(huì)中，或者冒著被感染百分之幾到千分之幾的死亡的風(fēng)險(xiǎn)去享受生活，或者指望某一天新冠病毒突然不見(jiàn)了。

如果真是這樣的話(huà)，最后一個(gè)或者是不可能的，因?yàn)闆](méi)有免疫系統(tǒng)的抑制，病毒暢暢快快地在人群中繁殖。

這個(gè)結(jié)局被絕大多數(shù)專(zhuān)家從疫情一開(kāi)始就否認(rèn)了，因?yàn)槿祟?lèi)免疫系統(tǒng)不應(yīng)該這么不堪。

二次感染的病例也證明不存在這種結(jié)局，因?yàn)樵俅胃腥竞蟛](méi)有出現(xiàn)癥狀，說(shuō)明人類(lèi)的免疫系統(tǒng)還存留著免疫記憶。

此外，觀察到的因?yàn)榻臃N其他疫苗或者感染其他病毒等原因，人群中存在著一定程度的對(duì)新冠病毒的免疫反應(yīng)，也證明這種最壞的結(jié)局不存在。

最好的結(jié)局

這個(gè)結(jié)局說(shuō)的是無(wú)論是自然感染還是接種疫苗之后，人體便具備了終身免疫，這樣一方面通過(guò)檢測(cè)抗體等方法，可是讓被感染的人過(guò)正常的生活或者維持社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，另一方面通過(guò)疫苗接種使大多數(shù)人具備對(duì)新冠病毒的免疫力，甚至可能通過(guò)全民接種最終消滅新冠病毒，就像消滅天花那樣。

人類(lèi)的免疫系統(tǒng)就應(yīng)該這樣工作。

有沒(méi)有這樣的例子？

有，比如麻疹病毒感染。

但是，二次感染的病例證明了，起碼不是所有人都能夠產(chǎn)生終身免疫。

這一點(diǎn)并不難理解，我們年年接種流感病毒，就是因?yàn)槌鲇诓《咀儺惖木壒剩灰f(shuō)終身免疫，連長(zhǎng)期免疫都無(wú)法實(shí)現(xiàn)。總體上，像新冠病毒這類(lèi)通過(guò)鼻子和咽部粘膜傳播的病毒通常不會(huì)誘發(fā)能夠預(yù)防感染的終身免疫。

迄今為止的新冠疫苗的研發(fā)和臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)也表明，疫苗很難實(shí)現(xiàn)90%以上的預(yù)防效果，目前還不知道那些有效比例并不是很高的疫苗的預(yù)防效果能持續(xù)多久，但它們可以有效的降低重癥率和死亡率，因此美國(guó)FDA將新冠疫苗的成功標(biāo)準(zhǔn)訂為人群預(yù)防效果達(dá)到50%或者有效的降低重癥率和死亡率，這是一個(gè)在疫苗領(lǐng)域中很勉強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)。

因此，二次感染的證實(shí)，加上過(guò)去半年多的大量證據(jù)，使得新冠時(shí)代的結(jié)局只剩下兩個(gè)，或者還算不錯(cuò)，或者還不算太壞。

新冠疫情的關(guān)鍵在于一個(gè)新字，這是一種新的傳播能力很強(qiáng)的呼吸道傳染病，類(lèi)似的傳染病在人類(lèi)歷史上出現(xiàn)了很多很多次，但以往的那些次，人類(lèi)并沒(méi)有注意到開(kāi)始。在傳染病領(lǐng)域，唯一的從開(kāi)始就被注意到的是艾滋病，但艾滋病的傳播能力和傳播途徑和新冠肺炎截然不同，即便如此，將近40年過(guò)去了，人類(lèi)還沒(méi)有做出有效的艾滋疫苗。

人類(lèi)對(duì)抗新冠疫情，最關(guān)鍵的是缺乏時(shí)間，也許十年或者更久之后，我們對(duì)這種傳染病會(huì)有一個(gè)很清晰的認(rèn)識(shí)，但現(xiàn)在對(duì)它的認(rèn)識(shí)連半瓶子醋都沒(méi)有達(dá)到，在很大程度只是盲人摸象，包括新冠病毒與免疫系統(tǒng)的相互作用。

在這種程度上，出于對(duì)科學(xué)的過(guò)分自信，出于經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的需求，人類(lèi)只能采取硬剛與嚴(yán)控的手段，這些手段只能是暫時(shí)性的，最終還要回歸到免疫反應(yīng)上。