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時值三伏天，是一年中氣溫最高且潮濕、悶熱的時段。許多人喜歡在這時候食用啤酒、燒烤、冷飲、海鮮等，但正是這個季節，食源性傳染病高發，甲肝就是其中之一。

病從口入

甲肝是由甲型感染病毒（HAV）感染引起的急性傳染病。據中國疾控中心官網，甲肝感染后可能造成肝臟的急性損傷，發病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，隨后出現黃疸，小便深黃，大便灰白，皮膚鞏膜黃染，肝脾腫大，體溫升高。甲肝病人還可能出現腹瀉，肌肉疼痛，咽炎等。

和其他類型的肝炎相比，甲型肝炎常被稱為“吃出來的肝炎”，因其主要經糞口傳播，被糞便污染的水源、食物、物品等均可引起感染。

在7月20日舉辦的甲型肝炎防控技術與疫苗應用研討會上，山東省疾病預防控制中心免疫預防管理所所長張麗介紹，電視劇《繁花》男主經歷的“甲肝疫情”在1988年的上海真實發生，短短5個月內，上海有約30萬人發病。經調查，這些患者大多都食用了被污染過的毛蚶。

來自白俄羅斯、菲律賓、哥倫比亞的疾控專家也在會上指出，當地暴發甲肝疫情的主要傳染源均與受到污染的飲料食品及人員密接有關。由于衛生條件不規范的路邊攤較多，東南亞地區是甲肝病例和死亡人數最多的地區。自2009年至今，澳大利亞、法國、荷蘭、美國、新西蘭、瑞典等多個國家都發生過因食用冷凍漿果、冷凍海鮮引發的甲肝疫情。

“2009年以后，我國40歲以上年齡組中報告病例比例逐漸增加，死亡人數也呈類似趨勢。”張麗表示，隨著2008年甲肝疫苗納入國家免疫規劃，我國兒童感染情況得到緩解，而參與社會活動較多的成年人甲肝疫苗的接種率較低。

低流行國家存在成人甲肝暴發風險

張麗介紹，低流行國家存在成人甲肝暴發的風險。近些年，美國、韓國、日本等部分國家都出現過甲肝暴發，呈現中高流行地區病例以10歲以下兒童為主，低流行和極低流行地區以20-50歲成年病例居多的特點。美國甲肝發病率呈低水平流行，但自2016年起，甲肝發病率和暴發均有增加。

感染甲肝會危及生命嗎？張麗稱，甲肝目前沒有特效藥，但其對大部分人是一種自限性疾病，患者6個月之內可以康復，主要的治療措施為隔離治療、臥床休息、避免勞累熬夜飲酒等。但對于已經肝臟受損的人群而言，甲肝患者的住院和病死率是很高的。

據美國《發病率和死亡率周報》報道，2010年到2011年，美國因甲肝住院的患者中慢性肝病合并感染者比例高達38.3%。意大利對595例丙肝患者做的前瞻性研究發現，丙肝病例合并感染甲肝以后，病死率高達35%。此外，孕婦感染甲肝可能出現早產、胎盤剝離等情況。

如何預防？呼吁成人接種疫苗

預防甲肝，注意飲食衛生很重要，如飯前便后要洗手，不吃衛生狀況堪憂的小攤，不喝生水，不吃生蔬菜和未洗凈的瓜果，貝類等海產品要保證蒸煮熟透再食用。

除了把好入口關，專家呼吁18歲以上成年人接種疫苗。

據張麗介紹，業界專家共同編撰了中國《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》，推薦18歲以上沒有甲肝病史和甲肝疫苗全程接種史的成人接種疫苗。其中，18-39歲成人可直接接種，40歲及以上成人，可在接種前檢測抗-HAV IgG,檢測結果陰性者接種。

同時，業界專家將國際旅行者、污水處理工人、沿海地區居住人員、災區人群、吸毒者、男男性行為人群列為甲肝易感人群。將慢性肝病患者和免疫功能低下者列為重癥風險高人群，以上均建議接種疫苗。

此外，健康中國行動推進委員會制定的《健康中國行動（2019—2030年）》中，建議食品行業經營從業人員、托幼機構工作人員、集體生活人員等易傳播病毒的人群接種甲肝疫苗。

作者：楊宏偉

來源：國是直通車